Čo je arteriálna hypertenzia: základné pojmy a prečo je nebezpečná

Hypertenzia (hypertenzia) je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému.

Hypertenzia rýchlo „mladne", dnes je chorobou nielen starších ľudí, ale často sa vyskytuje aj u tehotných žien a čoraz častejšie sa vyskytuje u dospievajúcich.

Čo je arteriálna hypertenzia? Odpoveď na túto otázku možno nájsť v definícii stavu tohto ochorenia.

Je charakterizovaný chronicky zvýšeným krvným tlakom, kedy najvyššia hodnota (systolický tlak) presahuje 140 mm Hg a najnižšia (diastolický tlak) je nad 90 mm Hg. podrobené najmenej trom meraniam vykonaným v rôznych časoch u osoby, ktorá je v pokojnom stave.

Optimálne ukazovatele krvného tlaku sú 120-130 na 80-89 mm Hg, ak sú vyššie, potom je potrebné začať aktívne liečiť hypertenziu. Málokto však diagnostikuje toto ochorenie v skorom štádiu: o svojom vysokom krvnom tlaku vie asi 35 % mužov a 55 % žien, len polovica z nich sa podieľa na liečbe arteriálnej hypertenzie a len 6 % mužskej populácie resp. 20% ženskej populácie kontroluje svoj tlak.

Čím skôr je arteriálna hypertenzia identifikovaná a udržiavaná pod kontrolou, tým nižšie je riziko vzniku komplikácií hypertenzie (ischemická choroba, ateroskleróza, ochorenie obličiek, nízka hladina testosterónu v krvi, erektilná dysfunkcia) v budúcnosti.

Hypertenzia môže byť jednou z príčin impotencie u mužov.

Je užitočné poznamenať

Hlavnou úlohou liečby hypertenzie je neustála kontrola krvného tlaku, aby sa predišlo ešte vážnejším zdravotným problémom, keďže toto ochorenie sa nedá úplne vyliečiť.

Čo je nebezpečná hypertenzia

Pri dlhotrvajúcom vysokom krvnom tlaku sa steny krvných ciev zahusťujú a strácajú schopnosť relaxovať, čo bráni normálnemu zásobovaniu krvou a v dôsledku toho saturácii tkanív a orgánov kyslíkom a inými živinami a zníženiu ich funkčnej aktivity. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je nebezpečná hypertenzia:

• Hypertenzná kríza- najčastejšia exacerbácia arteriálnej hypertenzie, môže nastať v relatívne uspokojivom stave pacienta a môže byť spôsobená psychofyzickým stresom pacienta. Hypertenzná kríza, ktorá sa vyvíja vysokou rýchlosťou, dramaticky zvyšuje krvný tlak, spôsobuje silné bolesti hlavy, závraty, tachykardiu alebo arytmiu, nevoľnosť a vracanie. Ohrození sú tí, ktorí trpia závislosťou od počasia, sú v predklimatickom období.
• infarkt myokardu- komplikovaný hypertenziou sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút a viesť k smrti. Hlavným príznakom je dlhotrvajúci záchvat bolesti.
• Mŕtvica- poruchy prekrvenia v cievach mozgu, mozgové krvácanie, charakterizované náhlou silnou bolesťou hlavy, ku ktorej sa rýchlo pridružia ďalšie príznaky z mozgu: porucha reči, skrútené ústa, ochrnutie jednej časti tela. Ak sa prijmú naliehavé opatrenia a vykoná sa kapilárne prekrvenie v prípade hypertenzie, potom môže byť tento proces reverzibilný.
• angina pectoris- ochorenie je menej prechodné. Porušenie srdca spôsobuje vážne emocionálne preťaženie, prepracovanie. Sprevádzané silnou tupou bolesťou na hrudníku, pocitom nevoľnosti, môže spôsobiť časté zvracanie.
• Zástava srdca- chronický stav srdcového svalu, pri ktorom nie je schopný zásobovať orgány a tkanivá tela kyslíkom. Je charakterizovaná celkovou slabosťou pacienta, pri ktorej nie je schopný vydržať elementárnu fyzickú aktivitu: samostatné zdvíhanie, chôdzu atď.
• Ischemická choroba srdca- nedostatočné prekrvenie koronárnych tepien, v dôsledku čoho dochádza k nedostatočnej výžive srdca. Pri starostlivom dodržiavaní predpísanej liečby hypertenzie nie je ťažké vyhnúť sa rozvoju koronárnej choroby.
• zlyhanie obličiek- zhoršená funkcia obličiek, deštrukcia neurónov, čiastočná neschopnosť odstraňovať toxíny z tela. Arteriálna hypertenzia je po diabetes mellitus druhou príčinou akútneho alebo chronického zlyhania obličiek.
• skreslenie videnia- vzniká v dôsledku poruchy prekrvenia sietnice a zrakového nervu. Prudké zvýšenie krvného tlaku môže spôsobiť spazmus tepny, ktorá vyživuje zrakový nerv, a poškodiť integritu sietnicových ciev. Hypertenzia je nebezpečná pri patológiách, ako je krvácanie do sietnice alebo sklovca: prvé vedie k tvorbe čiernej škvrny v zornom poli, druhé vedie k strate zraku v postihnutom oku.

Aby sa predišlo komplikáciám, ktoré sú také nebezpečné pre hypertenziu, je potrebné včas konzultovať s lekárom a vykonať vyšetrenie, ktoré pomôže určiť štádium vývoja ochorenia a predpísať potrebnú liečbu.

Stupne hypertenzie: klasifikácia, formy

Podľa povahy hodnotenia jedného alebo viacerých kritérií sa používa množstvo klasifikácií hypertenzie.

Prideľte také štádiá vývoja, ako je pôvod, forma úniku, úroveň krvného tlaku, stupeň poškodenia cieľových orgánov.

Primárnou úlohou pri stanovení diagnózy arteriálnej hypertenzie je rozlíšiť povahu ochorenia. Sú tu dve veľké skupiny:

• primárna alebo esenciálna hypertenzia - zvýšený krvný tlak je hlavnou príčinou;
• sekundárna alebo symptomatická arteriálna hypertenzia - vysoký krvný tlak je spôsobený chorobami iných orgánov alebo systémov: obličiek, srdca, žliaz s vnútornou sekréciou, pľúc, štítnej žľazy.

Podľa odborníkov

Liečba symptomatickej hypertenzie nemôže nastať bez liečby choroby, ktorá ju spôsobila, a začína ňou. V niektorých prípadoch spolu s odstránením základnej choroby zmizne aj hypertenzia.

Krvný tlak až po hypertenznú krízu sa môže zvýšiť v dôsledku nesprávneho príjmu určitých liekov, neuróz, nadmerného užívania kofeínu a iných stimulantov.

Pri diagnostike esenciálnej hypertenzie lekári zvyčajne klasifikujú ochorenie podľa úrovne krvného tlaku, aby zvolili správnu taktiku liečby esenciálnej hypertenzie. V medzinárodnej praxi existujú tri stupne hypertenzie:

• Hypertenzia 1 stupeň- systolický tlak 140-159 mm Hg, diastolický tlak 90-99 mm Hg. Ľahká forma ochorenia, pri ktorej je charakteristická prudká zmena krvného tlaku, sa môže sama vrátiť do normálu a opäť stúpať.
• Hypertenzia 2 stupne- systolický 160-179 mm Hg, diastolický 100-109 mm Hg. Stredná forma, zvýšenie tlaku je dlhšie trvajúce, zriedkavo klesne na normálne hodnoty.
• Hypertenzia 3 stupne- systolický nad 180 mm Hg, diastolický nad 110 mm Hg. Ťažká forma, tlak je stabilný na úrovni patologických indikátorov, prebieha s ťažkými komplikáciami a ťažko sa koriguje liekmi.

Samostatne je izolovaná izolovaná systolická hypertenzia, vyskytuje sa asi u tretiny starších ľudí s arteriálnou hypertenziou. Táto forma je spôsobená vekom podmienenou stratou elasticity veľkých ciev, často sprevádzanou infarktom myokardu, ischemickou chorobou srdca, kongestívnym srdcovým zlyhaním a hypertrofiou ľavej komory. Indikátory krvného tlaku: systolický do 160 mm Hg. a vyššie, diastolický - pod 90 mm Hg.

Užitočné informácie

Za zmienku stojí ďalšia vedľajšia skupina - takzvaná "hypertenzia bieleho plášťa", keď pod vplyvom psycho-emocionálnych faktorov stúpa krvný tlak človeka iba v čase jeho merania zdravotníckym pracovníkom. V takýchto prípadoch sa diagnóza spresní opakovaným meraním tlaku v pokojnom domácom prostredí.

Okrem stupňa hypertenzie sa pri stanovení diagnózy hodnotia aj rizikové faktory, ktoré môžu viesť ku komplikáciám kardiovaskulárneho systému a štádium klinického priebehu ochorenia:

• Tranzistorová (v počiatočnom štádiu) hypertenzia. Zvýšenie tlaku je periodické, vracia sa k normálnym hodnotám; lieky, ktoré znižujú krvný tlak, sa nepoužívajú.
• labilná hypertenzia. Zvýšenie krvného tlaku priamo súvisí s provokujúcim faktorom: stresom, silným psychickým alebo fyzickým stresom. Na stabilizáciu tlaku sú potrebné lieky.
• Stabilná arteriálna hypertenzia. Pretrvávajúce zvýšenie tlaku, pri ktorom sa používa seriózna podporná liečba.
• Malígna forma. Zvyšovaním tlaku na veľmi vysoké úrovne choroba postupuje rýchlo a vedie k rozvoju závažných komplikácií.
• Krízová forma. Charakteristické sú periodické hypertenzné krízy na pozadí normálneho alebo mierne zvýšeného tlaku.

Posúdenie závažnosti hypertenzie a rizika možných komplikácií je možné len na základe dôkladného vyšetrenia: všeobecné a biochemické testy, ultrazvuk srdca a iných orgánov, EKG, vyšetrenie očného pozadia. Kompletné vyšetrenie pacienta s arteriálnou hypertenziou sa zvyčajne vykonáva počas ústavnej liečby.

Vysoký krvný tlak je hlavným varovným príznakom hypertenzie u mužov aj žien.

Príznaky hypertenzie môžu dlho chýbať a ak človek neustále nepoužíva tonometer, môže sa dozvedieť o svojej chorobe, už začal liečiť jej komplikácie.

Hypertenzia často nemá žiadne prejavy, s výnimkou jej hlavného príznaku - pretrvávajúceho vysokého krvného tlaku.

Okrem toho je tu kľúčový pojem „pretrvávajúci" alebo „chronický", pretože v mnohých situáciách (stres, strach alebo hnev) sa tlak môže zvýšiť a potom sa sám vráti do normálu.

Málokto však kontroluje úroveň svojho tlaku, preto by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktoré naznačujú vývoj arteriálnej hypertenzie:

• Bolesť hlavy. Najčastejšie sa prejavuje v okcipitálnej, parietálnej oblasti alebo v chrámoch. Môže sa vyskytnúť ako v noci, tak aj bezprostredne po prebudení. Spravidla sa zvyšuje pri psychickej alebo fyzickej námahe. Niekedy sprevádzané opuchom očných viečok a tváre.
• Závraty. Niekedy aj s malou fyzickou námahou: kašeľ, otáčanie alebo nakláňanie hlavy, prudký vzostup.
• Bolesť v oblasti srdca. Vyskytujú sa nielen pri emočnom strese, ale aj v pokoji. Možné sú ako dlhotrvajúce bolesti, stláčanie, tak aj krátkodobé, bodavé bolesti. Nezmiznite po užití nitroglycerínu.
• Silný tlkot srdca.
• Hluk v ušiach.
• Zrakové postihnutie: závoj, hmla, "letí" pred očami.
• Ochorenie tepien: studené končatiny, intermitentná klaudikácia.
• Opuch nôh. Označte porušenie vylučovacej funkcie obličiek alebo srdcové zlyhanie.
• Dýchavičnosť. Vyskytuje sa tak pri fyzickej námahe, ako aj v pokoji.

Je dôležité vedieť

Hypertenzná kríza - núdzová situácia spôsobená nadmerne vysokými hladinami krvného tlaku, môže byť tiež klasifikovaná ako príznaky hypertenzie 2 a 3 stupňov. Pacienti s arteriálnou hypertenziou 1. stupňa zároveň môžu pri dôslednom dodržiavaní odporúčaní lekára a dodržiavaní diéty pre hypertonikov dosiahnuť úplné vymiznutie nepríjemných symptómov ochorenia.

Nedá sa povedať, že by sa príznaky hypertenzie u mužov a žien výrazne líšili, ale v skutočnosti sú muži na toto ochorenie skutočne náchylnejší, najmä vo vekovej skupine od 40 do 55 rokov. Čiastočne je to spôsobené rozdielom vo fyziologickej stavbe: muži majú na rozdiel od žien väčšiu telesnú hmotnosť a objem krvi cirkulujúcej v ich cievach je výrazne vyšší, čo vytvára priaznivé podmienky pre vysoký krvný tlak.

Na druhej strane, ženy sú zodpovednejšie za svoje zdravie, správnu životosprávu. Počet stresových situácií v práci, skonzumovaného alkoholu a vyfajčených cigariet je väčší u mužov, ale to už nehovorí o príznakoch hypertenzie, ale o príčinách jej rozvoja.

Liečba hypertenzie liekmi a ľudovými prostriedkami

Liečbu hypertenzie, ako aj iných ťažko diagnostikovaných chorôb vyžadujúcich stálu terapiu (diabetes mellitus, alergie, prostatitída a impotencia), by mal zostavovať a predpisovať iba odborník. Ak obmedzenia týkajúce sa jedla, príjmu soli, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, vyhýbanie sa stresu a iné korigovateľné príčiny hypertenzie nepomôžu normalizovať hladinu krvného tlaku, predpíšu sa tabletky na vysoký krvný tlak.

Pri liečbe hypertenzie ľudovými prostriedkami zvyčajne chýbajú vedľajšie účinky. Nemusíte behať do lekárne po drahé lieky a stáť v rade, aby vám lekár vypísal ďalší recept. Stačí si nájsť čas pre seba, zmeniť stravu a naučiť sa zvládať stres.

Príčiny vysokého krvného tlaku a rozvoja hypertenzie

Príčiny arteriálnej hypertenzie stále nie sú úplne jasné, pri vzniku ochorenia zohrávajú významnú úlohu vnútorné systémy tela aj vonkajšie faktory.

Hlavnými príčinami hypertenzie sú zhoršený krvný obeh cez cievy, obmedzený prietok do ľavej komory srdca. V modernej medicíne na to existuje úplne logické vysvetlenie – štrukturálne zmeny ciev s vekom, tvorba krvných zrazenín a aterosklerotických plátov v ich dutinách.

Ak sú pri symptomatickej hypertenzii príčiny vysokého krvného tlaku spôsobené inými chorobami, potom pri esenciálnej hypertenzii, konkrétne táto forma je zaznamenaná v 85% prípadov, nie je možné zistiť presné príčiny vysokého tlaku, vyskytuje sa nezávisle.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré prispievajú k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, zvyčajne sa považujú za príčiny hypertenzie. Tie obsahujú:

• Vek, pre mužov nad 55 rokov, pre ženy nad 65 rokov. S vekom steny ciev strácajú svoju elasticitu, čím sa zvyšuje ich odolnosť proti prietoku krvi, v dôsledku čoho sa zvyšuje tlak.
• dedičná predispozícia.
• Poschodie. Ako už bolo spomenuté, muži častejšie trpia hypertenziou.
• Porušenie metabolizmu tukov, obezita (muži s obvodom pása viac ako 102 cm, ženy - viac ako 88 cm).
• Diabetes.
• Fajčenie. Spôsobuje okamžitý vzostup krvného tlaku a fajčiari s dlhoročnou praxou sú náchylní na cievne ochorenia.
• Zneužívanie alkoholu. Krvný tlak človeka, ktorý prestane piť, sa zníži najmenej o pätnásť bodov.
• Nadmerný príjem soli. Nadmerný príjem sodíka, hlavnej zložky kuchynskej soli, je jednou z najvýznamnejších príčin vysokého krvného tlaku u hypertonikov: chlorid sodný bráni odvádzaniu tekutín z tela, čím sa zvyšuje už aj tak vysoký cievny tonus pacienta. Pamätajte, že priemerný človek skonzumuje trikrát toľko soli, koľko potrebuje, naučte sa nepridávať soľ do jedla.
• Nedostatok fyzickej aktivity, sedavý životný štýl.
• Vystavenie stresu.
• Porušenie metabolizmu cholesterolu.
• Nedostatočný príjem draslíka v potrave.
• Zvýšená hladina adrenalínu v krvi.
• Vrodené srdcové chyby.

K príčinám sekundárnej hypertenzie je potrebné pripísať rôzne ochorenia obličiek, neskorú toxikózu tehotných žien, pravidelný príjem niektorých liekov, v niektorých prípadoch to platí aj pre perorálne kontraceptíva.

Vyššie uvedené rizikové faktory možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• Ktoré sa dajú odstrániť sami alebo s pomocou lekárov: liečiť obezitu, znižovať hladinu cholesterolu v krvi, počet vyfajčených cigariet, skonzumovaného alkoholu či soli, chudnúť a pod.
• Vyhnite sa tomu, čo nie je možné: vek a dedičná predispozícia.

Preto tí, ktorí sú v takzvanej druhej rizikovej skupine, musia starostlivo sledovať svoje zdravie, kontrolovať a predchádzať hypertenzii. A pre každého, kto má aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, neustále sledovať hladinu krvného tlaku a samozrejme viesť normálny a aktívny životný štýl.